{"id":26137,"date":"2010-07-07T11:14:18","date_gmt":"2010-07-07T09:14:18","guid":{"rendered":"http:\/\/albengacorsara.it\/?p=26137"},"modified":"2019-08-21T11:48:40","modified_gmt":"2019-08-21T09:48:40","slug":"indennita-di-accompagnamento-e-manovra-il-punto-da-handylex-org","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.albengacorsara.it\/corsara\/2010\/07\/07\/indennita-di-accompagnamento-e-manovra-il-punto-da-handylex-org\/","title":{"rendered":"Indennit\u00e0 di accompagnamento e Manovra: il punto da HandyLex.org"},"content":{"rendered":"

di Carlo Giacobini<\/strong><\/em> – In questi ultimi giorni sono giunte in redazione numerosissime e preoccupate richieste di chiarimento da parte di Lettori. L\u2019argomento \u00e8 quello dei nuovi criteri per la concessione indennit\u00e0 di accompagnamento che il Governo vorrebbe introdurre. Le notizie che abbiamo riportato nel sito hanno ingenerato una comprensibile ansia e disorientamento in migliaia di persone a cui dobbiamo ulteriori precisazioni.<\/p>\n

Innanzitutto va precisato che i nuovi criteri sono contenuti in un emendamento presentato in Commissione Bilancio del Senato, dall\u2019onorevole Azzollini, presidente della stessa Commissione e relatore di Maggioranza. L\u2019emendamento \u00e8 stato concordato con il Ministro dell\u2019economia.<\/p>\n

L\u2019emendamento non \u00e8 ancora stato approvato. In caso di approvazione passer\u00e0 all\u2019esame del Senato, e poi della Camera. Al momento non \u00e8, quindi, ancora legge anche se il fatto che sia presentato dalla Maggioranza su indicazione del Ministero dell\u2019economia fa temere il peggio. A rischio anche lo stesso dibattito parlamente: il Governo potrebbe porre la fiducia.<\/p>\n

Contro questo rischio FISH e FAND, le due maggiori federazioni delle associazioni delle persone con disabilit\u00e0 hanno organizzato una Manifestazione per il 7 luglio a Roma (si veda il sito www.fishonlus.it).<\/p>\n

Cosa prevede l\u2019emendamento – Per comprendere bene quali sono i rischi per i titolari attuali e futuri dell\u2019indennit\u00e0 di accompagnamento, bisogna prima ricordare quali sono oggi i requisiti sanitari previsti. L\u2019ultima indicazione, quella vigente, \u00e8 del 1988 (articolo 1, comma 2, lettera b) legge 21 novembre 1988, n. 508). L\u2019indennit\u00e0 di accompagnamento viene oggi concessa alle persone con inabilit\u00e0 totale quando ricorre una delle due seguenti condizioni:<\/p>\n

    \n
  1. si trovino nella impossibilit\u00e0 di deambulare senza l\u2019aiuto permanente di un accompagnatore;<\/li>\n
  2. non essendo in grado di compiere gli atti quotidiani della vita, abbisognano di una assistenza continua.<\/li>\n<\/ol>\n

    Deambulazione <\/strong>– La prima condizione \u00e8 chiara: l\u2019indennit\u00e0 viene concessa nel caso di grave impedimento alla deambulazione, tanto grave da non potersi muovere senza l\u2019aiuto di un accompagnatore. L\u2019emendamento sposta il termine \u201cpermanente\u201d, precisando che l\u2019impossibilit\u00e0 a deambulare deve essere permanente. Non \u00e8 un aspetto marginale e lo spiega bene la stessa relazione all\u2019emendamento.<\/p>\n

    \u201cSi prevede che il deficit della deambulazione debba essere permanente ed assoluto, tale da rendere siffatta funzione del tutto impossibile senza l\u2019aiuto di un accompagnatore. Ai fini della costituzione dei requisiti medico-legali per il beneficio in parola non rilevano, perci\u00f2, deficit della deambulazione compensabili, anche parzialmente, con ausili quali mezzi di appoggio, protesi o ortesi\u201d.<\/p>\n

    Cosa cambia? Facciamo un esempio concreto. Chi deambula lentissimamente e con enorme fatica con l\u2019aiuto di un tripode, di due stampelle o di altri ausili, fino ad oggi ottiene l\u2019indennit\u00e0 di accompagnamento, essendo deprivato di una delle funzioni elementari della vita: quello della mobilit\u00e0 personale. Nel caso l\u2019emendamento venisse approvato, non ne avr\u00e0 pi\u00f9 diritto.<\/p>\n

    Gli atti della vita<\/strong> – L\u2019altra condizione, alternativa, per ottenere l\u2019indennit\u00e0 di accompagnamento prende in considerazione la necessit\u00e0 di assistenza continua.<\/p>\n

    Nella normativa vigente si riconosce la necessit\u00e0 di assistenza continua quando una persona non \u00e8 in grado di compiere gli atti quotidiani della vita.<\/p>\n

    Ma cosa sono gli atti quotidiani della vita? Per capirlo bisogna rifarsi alla letteratura scientifica internazionale e italiana che sulla rilevazione, misurazione e valutazione dell\u2019autonomia personale ha sviluppato una notevole e consolidata produzione.<\/p>\n

    Le scale di valutazione dell\u2019autonomia personale sono ampiamente usate anche in Italia da decenni e si basano proprio sulla valutazione della capacit\u00e0 di esecuzione di atti quotidiani. In ogni caso si distingue fra atti elementari e atti strumentali della vita quotidiana<\/p>\n

    Sono atti elementari: fare il bagno (ricevere assistenza nel lavare non pi\u00f9 di una parte del corpo); vestirsi (escluso l\u2019allacciarsi le scarpe); uso del gabinetto (recarvisi con ausili, si pulirsi e rivestirsi da solo); mobilit\u00e0 (alzarsi e sedersi sulla sedia senza appoggiarsi, usare il bastone); continenza (controllo completo di feci ed urine); alimentazione (escluso il tagliare la carne).<\/p>\n

    L\u2019emendamento proposto dal Governo prevede che, per ottenere l\u2019indennit\u00e0 di accompagnamento la persona non deve essere in grado di compiere il complesso degli atti elementari della vita.<\/p>\n

    I risvolti, pertanto, sono due: in primo luogo il riferimento \u00e8 al complesso degli atti e non solo ad uno o due di essi. \u00c8 chiaro che la necessit\u00e0 di assistenza per tutti gli atti elementari si configura solo in casi gravissimi.<\/p>\n

    Il secondo risvolto \u00e8 ancora pi\u00f9 subdolo. Con la nuova definizioni non si ritiene rilevante la necessit\u00e0 di assistenza continua nel caso di impossibilit\u00e0 allo svolgimento degli atti strumentali della quotidianit\u00e0. Cosa sono? Ricorriamo ancora una volta alla letteratura scientifica.<\/p>\n

    Sono atti strumentali della vita quotidiana la capacit\u00e0 di usare il telefono, di fare acquisti e gestire il denaro, di preparare il cibo, di governare la casa, di cambiare la biancheria, di usare i mezzi di trasporto, di essere responsabili nell\u2019uso dei farmaci, di essere capaci di maneggiare il denaro.<\/p>\n

    Questi atti la nuova definizione, diversamente da quella precedente, non li tiene minimamente in considerazione. Come non tiene in considerazione tutti gli aspetti relazionali derivanti da malattia mentale o da demenza senile.<\/p>\n

    I nuovi criteri, quindi, escludono dalla concessione dell\u2019indennit\u00e0 di accompagnamento moltissime persone in particolare anziane, con disabilit\u00e0 intellettiva o relazione.<\/p>\n

    Inoltre con la seconda definizione, si apre anche la porta all\u2019ipotesi di non concedere l\u2019indennit\u00e0 di accompagnamento alle persone che come unica menomazione hanno l\u2019impossibilit\u00e0 di deambulare (\u00e8 uno solo degli atti elementari) ma conservano la capacit\u00e0 di svolgere tutti gli altri atti quotidiani elementari e magari strumentali. Si pensi, ad esempio, a molte persone paraplegiche che riescono a lavorare e guidare in buona autonomia.<\/p>\n

    La revisione<\/strong> – Nel caso l\u2019emendamento venisse approvato, i criteri previsti diverrebbero il nuovo riferimento medicolegale per i successivi accertamenti ma anche per le revisioni o controlli a campione.<\/p>\n

    La situazione \u00e8 seria ed interessa un numero notevole di persone. Continueremo a monitorare l\u2019andamento del dibattito parlamentare augurandoci di poter dare notizie migliori.<\/p>\n

    \n

    * Carlo Giacobini – Direttore di HandyLex.org: www.handylex.org<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

    \n

    Vista la delicatezza del tema vi chiediamo la diffusione o la pubblicazione della presente comunicazione, in questo caso libera da diritti di autore, lasciando la fonte.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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